備案申請表示范填寫：如何準確無誤地完成信息填報？

請將您準備好的所有材料放在手邊，嚴格按照以下示范進行填寫。核心原則：所有信息必須與您的《營業(yè)執(zhí)照》及相關證明文件保持juedui一致。

模塊一：申請單位基本信息

這個模塊需要完整、準確地復制營業(yè)執(zhí)照上的信息。

字段名稱填寫說明與示范注意事項

單位名稱	示范： 上海云錦合信息科技有限公司 (填寫營業(yè)執(zhí)照上的完整企業(yè)全稱)	必須與營業(yè)執(zhí)照****一致，包括括號（如：有限責任公司）。
注冊地址	示范： 上海市浦東新區(qū)張江路號YYY室 (填寫營業(yè)執(zhí)照上的注冊地址)	填寫實際注冊地址，非辦公地址或郵箱。
法定代表人	示范： 張三	填寫營業(yè)執(zhí)照上登記的法定代表人姓名。
注冊資本	示范： 1000萬元人民幣	填寫營業(yè)執(zhí)照上的注冊資本數額和幣種。
營業(yè)執(zhí)照注冊號/統(tǒng)一社會信用代碼	示范： 91310115MA1KXX	填寫18位的統(tǒng)一社會信用代碼。
單位類型	示范： ? 企業(yè)	根據實際情況選擇，絕大多數為“企業(yè)”。

模塊二：網站/服務應用基本信息

此模塊關乎您的線上平臺，務必確保所有技術信息的準確性。

字段名稱填寫說明與示范注意事項

網站名稱	示范： 云錦合健康資訊網	為您網站起一個正式名稱，需文明、規(guī)范。
網站域名	示范： www.yunjinhe.com	填寫主域名，不要帶http://。確保域名所有者是企業(yè)本身。
服務器IP地址	示范： 101.200.	從您的服務器服務商處獲取公網IP地址。
ICP備案號	示范： 滬ICP備號	填寫工信部頒發(fā)的ICP備案號，格式必須完整正確。
網站接入服務商	示范： 阿里云計算有限公司 (或騰訊云、華為云等)	填寫為您提供服務器托管的公司全稱。
服務性質	示范： ? 非經營性	此項至關重要！ 本備案僅針對“非經營性”信息服務。如選擇“經營性”，則需辦理更gaoji別的許可證，且大概率會被駁回。

模塊三：專業(yè)人員信息

此處填寫您在“前置檢查”中準備好的2名專業(yè)技術人員信息。

字段名稱填寫說明與示范（以第一人為例）注意事項

姓名	示范： 李四	填寫真實姓名。
身份證號	示范： 3	確保與身份證件上的號碼完全一致。
專業(yè)	示范： 藥學	填寫其大學所學專業(yè)或職稱對應的專業(yè)領域。
學歷	示范： 本科	根據畢業(yè)證書選擇。
職稱	示范： 主管藥師	如有則填寫，如“藥師”、“工程師”等；如無，可填“無”。
聯系	示范：	填寫該人員的有效手機號。

請務必點擊“添加”按鈕，將第二位專業(yè)人員的信息同樣準確地填入。

模塊四：服務項目與承諾

這是表明您業(yè)務范圍和合規(guī)意愿的聲明性模塊。

字段名稱填寫說明與示范

服務項目	示范（根據實際情況勾選）： ? 藥品信息服務 ? 醫(yī)療器械信息服務 (如果您只提供其中一項，則只勾選一項)
保證聲明	系統(tǒng)通常已預制以下文本，您只需確認： “本單位保證：以上所填寫內容真實、準確、完整，提供的互聯網藥品信息服務合法、合規(guī)。如有不實，愿承擔相應法律責任?！?/td>

最終提交前zhongji復核清單

在點擊“提交”按鈕前，請最后一次核對以下事項：

所有信息與《營業(yè)執(zhí)照》一字不差（公司名、法人、注冊號、地址）。

域名、ICP備案號、IP地址 填寫準確無誤。

服務性質 已正確選擇為 “非經營性”。

2名專業(yè)人員 信息已全部添加，且其資質證明文件已準備好。

服務項目 已根據實際業(yè)務勾選。

所有上傳的附件 均為清晰、已蓋章的掃描件，且與線上填寫內容相互印證。

準確填寫申請表的關鍵在于 “真實” 與 “一致” 。將此示范作為您的路線圖，耐心、細致地完成每一步，將能最大程度地避免因信息錯誤導致的駁回，讓您的備案申請一路暢通。

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